頑固性網球肘(Lateral Epicondylitis)頑固性網球肘治療/嘉義頑固性網球肘治療/東區頑固性網球肘治療

50歲的張先生右手肘外側痠痛四年多,屈伸不利,稍拿東西痛得更厲害,四年來經過推拿、針灸沒有明顯效果,後來得知微創針刀治療相關痠痛很有效果,於是約診何醫師,診查發現:右手肘外側有明顯的壓痛點,而且前臂無法正常使力。
旋臂屈腕試驗:陽性

診斷:右手肱骨外上髁炎,也就是俗稱的「網球肘」。

建議治療: 微創針刀。

第一次治療後:當場張先生表示已經好了8成,手肘也能正常屈伸。

經過一個星期回診讓何醫師確認病情,發現原先的壓痛點已經完全不會痛了,更可以正常拿重物。

什麼是網球肘

  「網球肘」這組肌腱是屬於前臂的手腕關節伸直肌肉群。如果手腕關節使用不當或過度使用前手臂肌肉、手肘肌肉的肌腱發炎、過度使用(Overuse injury)造成,便會使有關肌肉,接受牽扯的力量超過可承受的程度,病程發展下去,手肘外側的肌腱會出現勞損、疼痛,甚至是神經的壓迫,伴隨著關節發炎積水等尤其是用力緊握、扭動東西如毛巾,痛楚會加劇。聽起來雖然是個簡單的肌腱發炎,但卻會對個人造成日常生活很大的不便或是影響生活品質。

 病理與成因

1.運動創傷:當肌肉欠缺柔軟性,而腕部作出劇烈屈曲動作可能會拉傷肌肉、肌腱。

2.肌肉創傷:當總伸肌腱受到突然間的牽扯、撞擊都會使肌肉受到創傷。

3.過度使用:當腕部或前臂重覆或過度使用會造成輕微傷害和部分裂傷,如果持續刺激會變成慢性發炎。

 

頑固性網球肘:上述成因之外,往往因為患病時間過久,身體產生代償,除了手肘外側附近神經卡壓(通常是橈神經及其分支),常伴隨頸部神經卡壓
 

臨床症狀
  1.手腕彎曲時會引起疼痛。
  2.手腕伸直時給予阻力會引起疼痛。
  3.肘關節完全伸展時,受損的肌肉被動牽張或主動收縮時會引起疼痛。
  4.肘部外上髁會有明顯壓痛點。
  5.抓握力(grasping)及耐力下降。
  6.手腕用力會痛。
  7.關節活動度正常。

好發族群
  1.長期打電腦者 
  
2.家庭主婦(勾著菜籃、抱小孩動作或打掃家務)
  
3.反覆搬東西
  
4.鎖螺絲的工人
  
5.園藝工作者
  
6.打高爾夫球,網球、羽球打反手拍者

 微創針刀特性
   
  微創針刀是將傳統針灸的「針」和現代醫學手術的「刀」結合,用類似針灸的不銹鋼針,針尖改為刃面,刺入穴道內或骨骼肌肉間,剝開軟組織黏連病變和鬆解肌肉,重新改善血液循環,使氣血流暢,恢復肢體正常生理功能,以消除炎症痠痛,診治過程不會產生疤痕黏連而能達到治療的目的。並不會像外科手術後有傷口照料問題,根據病人的體質情況,必要時也可搭配服用藥物配合治療,以促進治療效果、防止感染、減輕治療後不適感及疼痛。

微創針刀適應症
 1.各種慢性軟組織損傷黏連所致頑固性疼痛,如滑囊炎、狹窄性腱鞘炎、肌肉和韌帶累積性損傷、五十肩、網球肘等。
 
2.骨質增生(骨刺)引起的酸痛,如頸椎腰椎骨質增生引起的頸部或腰部酸痛、退化性膝關節炎、創傷後關節炎等。
 
3.脊椎滑脫、頸或腰椎間盤突出、腕管狹窄造成神經受壓所產生的麻痺疼痛。
 
4.頸椎退化導致眩暈、偏頭痛、耳鳴、後頭痛等症及內科疾病如胃腸機能障礙、膽囊炎、痛經、氣喘、體型雕塑、體質調理等。

微創針刀治療方式

1.微創針刀療法治慢性病的機理,主要是對慢性軟組織病變部位的閉合性手術鬆解,反應的出現和輕重與病程的長短有著密切的關係,治療次數的多少是因人而異,應密切配合,切忌心急。
  2.微創針刀手術採嚴格無菌操作,針具也是一次性的,不會造成感染,術後三天內暫勿泡澡(針孔處需24小時內保持乾燥)。經醫師評估後會選定特定治療部位,在此部位進行消毒,並以無菌拋棄式微創針刀刺入治療。出針後止血並包紮,必要時配合針刺、拔罐等治療。
  3.治療後針刺部位可能有3天左右的加重反應或痠脹感,此為正常現象不須擔心。若出現瘀血現象,也是會很快自行吸收或消失,若有血管破裂大量出血,停止治療並接受進一步觀察追蹤治療。
  4.根據病人的體質情況、治療部位和創面大小,必要時可服用藥物配合治療,以防感染和減輕術後不適感及疼痛。

微創針刀治療網球肘

使肱骨外上髁處的黏連、攣縮、瘢痕鬆解開來,解除受壓的神經血管束,使其恢復局部的動態平衡。

注意事項 : 定點準確,除肱骨外上髁壓痛點外還要對其他周圍組織進行全面檢查,有壓痛點,要一併定點處理。頑固性網球肘還需檢查頸部神經是否有壓迫情形,需要同時治療。

雖然手肘痛發生機率很高,但不一定完全是網球肘!為何不打網球的人還是很容易得網球肘? 明明已經配合治療進行類固醇局部注射、超音波熱療、震波、增生注射治療、復健運動整復等治療,但有些人的網球肘就是很嚴重,復健後還是都不會好!目前治療方式有很多不妨可選擇安全性高又省時的治療方式,微創針刀療效快捷、根治率高、不易復發、無切口、疼痛小是現代忙碌族群可選擇的一種治療方式。

 

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