微創針刀(Acupotomy) 幫助疼痛修復打開通路-微創針刀/嘉義微創針刀/東區微創針刀
微創針刀是結合中醫的針灸「針」,和現代醫學的手術「刀」,兩者優點結合為一的醫療器具,有別於針灸針,微創針刀的針尖融合二者的特色和原理,用類似針灸的不銹鋼針,把針尖改良成0.35mm~0.6mm的平面刀刃,插入穴道內或筋膜間,剝開軟組織沾黏病變和鬆解神經卡壓處,為朱漢章教授所發明,又稱小針刀、刃針。
圖中可見 18號針頭 1.2mm/23號針頭 0.6mm 針頭是尖的
藍柄針刀 0.5mm/紅柄針刀 0.35mm 針刃是平的,所以有方向性,
利用此優勢在治療時可以順著神經血管肌肉的方向將沾黏處鬆開,避免切斷重要的神經血管韌帶。
微創針刀的治療優勢
在作為"針"的作用時,刺激量會比針灸(acupuncture)或者乾針(dry needle)大,如針灸需要得氣,或者乾針治療要的抽動感;因此,想要做穴位刺激或放鬆激痛點(trigger point)時,可以選擇0.35~0.40mm的針刀,事半功倍。
在作為"刀"的作用時,不外乎是要能避免掉開刀的後遺症,一般開刀傷口大,遺留疤痕,即使手術成功,仍然對其他非病兆的軟組織或器官造成不可避免的傷害,只要開刀,必定產生組織沾黏,會隨著時間更嚴重。所以微創針刀在許多神經卡壓綜合症有明顯優勢,通常選用大於0.5mm的針刀,可以在不產生疤痕與沾黏的狀況執行以下病症治療:
•板機指(trigger finger)的經皮穿刺韌帶解術(可以替代18號針頭,傷口更小)。
•腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome, median nerve)--腕橫韌帶鬆解。
•踝管綜合症(Tarsal tunnel syndrome, posterior tibial nerve)--踝管鬆解。
•肘管綜合症(Cubital tunnel syndrome, ulnar nerve)--肘管鬆解。
•垂足症(foot, common peroneal nerve)--鬆解神經周圍受損沾黏。
•胸廓出口症候群(Thoracic outlet syndrome, brachial plexus/subclavian vessels)
以上神經卡壓部分除了可以做針刀鬆解外,同時可在超音波導引下做神經解套注射(hydrodissection),效果更加,這就是中西醫結合治療。
除以上提到的神經卡壓綜合症,從頭到腳許多疾病都可以藉由微創針刀做治療,包括內科疾病:
•偏頭痛、頭暈、耳鳴、耳暴聾、腦中風後遺症、腦霧、顏面神經失調、三叉神經痛、顳顎關節紊亂。
•頸椎病(頸型/神經根型/椎動脈型/交感型/脊髓型)
•頸源性疾病(頭痛/眩暈/心律不整/血壓異常)
•頸椎小關節紊亂症(cervical facet syndrome)
•肩頸症候群、五十肩(Forzen shoulder)、膏肓痛、網球肘、媽媽手
•坐骨神經痛(腰椎神經根卡壓/梨狀肌症候群/深臀症候群)、腰椎滑脫、椎間盤突出 、腰椎狹窄、腰三橫突綜合症
•退化性關節炎(頸肩肘腕指髖膝踝):主要處理關節沾黏或鈣化處
•疤痕沾黏、手術後遺症、扭拉挫傷及其後遺症
•足底筋膜炎、跟腱炎
以上僅列出常見治療,如有任何疑問可以門診詢問醫師。
什麼情況下不適合做針刀
微創針刀雖然適用於多種疼痛和功能性疾病,但在以下情況下應避免使用:
- 急性感染:如局部皮膚感染、蜂窩性組織炎等。
- 出血傾向:如凝血功能障礙或使用抗凝藥物者。
- 重大器質性疾病:如嚴重心腦血管疾病或肝腎功能衰竭。
- 孕婦腹部:避免刺激可能影響胎兒。
- 神經損傷高風險部位:如重要血管和神經密集區域。
- 患者本身抗拒治療或不相信治療。
微創針刀治療前後需要注意的
- 暈針:若有乏力、噁心、頭昏、胸悶等不適症狀,請稍待在診療室中,防止治療後暈針的發生。
- 部分患者會有所謂「暈針」狀況。若有所謂暈針的情況,則停止治療讓患者平躺休息,將治療部位消毒包紮,由醫護人員測量並記錄病患之呼吸、心跳、血壓及體溫,每15分鐘測量1次,直到病人生命徵象穩定。
- 瘀腫出血:治療當下若有瘀腫出血治應即刻加壓止血,避免出血及血腫擴大,部分患者傷口癒合後可能會出現瘀血。建議治療24小時後以溫水溫敷治療部位,以防治療部位纖維化或疤痕形成。
- 預防感染:治療後4小時內不碰水,4小時後可以沖澡,三日內,治療處請勿泡在在水中,保持針孔處乾燥清潔,以防感染。
- 周邊神經損傷:針刀施術過程,出現異常疼痛,局部或遠端感覺異常、肌力減弱。一般有經驗的針刀醫師應可避免。
- 局部疼痛及傷口修復:根據病人的體質情況、治療部位和創面大小,必要時可服用中藥配合治療,以防感染和減輕術後不適感及疼痛,飲食宜清淡,避免重口味(烤炸辣)食物,睡眠充足,配合醫師建議的復健動作,避免再次受傷。
研究中醫的專家都知道一個道理--->身體不通則痛。
微創針刀正是利用這個原理原則,解除身體長年累月所累積沾黏,讓病理物質能代謝,血管神經能功能恢復,把營養物質送到需要修復的組織或器官,啟動身體的修復力。當然配合醫師建議,將身體調整到相對健康的結構,術後保養跟復健動作不可少;避免再度受傷,修正錯誤的姿勢跟生活習慣,才能夠讓身體重拾健康。